原发性高血压课件.pptVIP

⑵β受體阻滯劑1.適用於各種不同嚴重程度高血壓，尤其是心率較快的中、青年患者或合併心絞痛患者2.不良反應主要有心動過緩、乏力和四肢發冷3.禁忌：急性心力衰竭、支氣管哮喘、病竇綜合征、房室傳導阻滯和外周血管病原發性高血壓一、概念定義：以血壓增高（收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg）為主要臨床表現的綜合征，簡稱高血壓；影響重要臟器，如心、腦、腎的結構和功能，最終導致這些器官的功能衰竭；腦血管疾病的重要病因和危險因素；心血管疾病死亡的主要病因之一。二、病因和發病機制（一）病因1.遺傳因素：高血壓具有明顯的家族聚集性2.環境因素：包括飲食、精神應激、吸煙、體重、藥物等（二）發病機制神經機制：神經調節失調，使交感系統活性亢進，兒茶酚胺濃度升高，阻力小動脈收縮增強。腎臟機制：各種病因引起的腎性水鈉瀦留，組織過渡灌注，全身阻力小動脈收縮。激素機制：即腎素－血管緊張素－醛固酮系統(RAAS)啟動：血管緊張素II為主要效應物質，作用於AT1受體，使小動脈收縮，並刺激醛固酮和去甲腎上腺素分泌。血管機制：血管壁增厚，壁腔比增加，小動脈稀少，血管功能異常三、病理變化心臟：左心室肥厚和擴大；冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變；舒張性心衰；內皮功能障礙，粥樣斑塊形成。腦：腦血管缺血和變性，易形成微動脈瘤，