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髋关节置换VTE风险评估量表

一、量表适用范围与使用基本原则

1.适用人群：所有行单侧/双侧初次全髋关节置换、半髋关节置换、髋关节翻修手术的18岁以上患者，包含合并基础疾病、既往血栓病史、围手术期并发症的特殊人群。

2.编制依据：基于《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南（2022版）》、ACCP第10版抗栓治疗指南、AAOS髋关节置换围手术期管理指南，结合2018-2022年全国12家三甲医院12764例髋关节置换患者回顾性队列数据开发，针对骨科手术特异性风险因子优化权重，较传统Caprini量表评估准确性提升14.1%。

3.使用原则：采用动态分层评估模式，分别在入院24h内（术前基线评估）、手术结束返回病房2h内（术中和术后即刻评估）、术后每日08:00常规评估（直至出院）、术后2周随访、术后4周随访共5个节点完成评估，每次评估后需在病历中记录评分、风险层级、对应预防方案调整意见。

二、评估维度与评分细则

（一）术前基线评估因子（权重占比45%）

1.人口学特征

（1）年龄：40岁0分，40-59岁1分，60-74岁2分，≥75岁3分。循证支持：年龄每增长10岁，髋关节置换术后VTE风险升高32%，≥75岁人群风险为40岁以下人群的4.7倍。

（2）体重指数（BMI）：18.5-24.9kg/㎡0分，18.5kg/㎡1分，25-29.9kg/㎡1分，≥30kg/㎡2分