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运用PDCA循环持续改进麻醉术前访视质量（护理品管圈/质控完整版）

适用场景：护理质控汇报、品管圈结题、科室持续改进、等级医院评审、麻醉专科护理台账

依据标准：手术质量安全提升行动方案、麻醉护理质控规范、ERAS围术期管理指南、麻醉术前访视行业标准

改进目标：规范麻醉术前访视流程、降低麻醉术前风险漏评率、提升患者术前依从性、减少麻醉不良事件、契合ERAS围术期一体化管理

一、项目背景与现状概述

麻醉术前访视是麻醉护理核心工作，属于手术安全第一道关口，承担病情评估、风险筛查、术前宣教、心理干预、慢病优化、ERAS术前协同管理职能。当前科室现存短板：访视时限不达标、高危因素漏评（衰弱、多重用药、过敏、气道风险、心肺功能）、老年/危重患者评估不细化、访视文书不规范、ERAS禁食禁饮宣教错误、患者术前焦虑率高、医护交接不畅、夜班急诊手术访视缺失，易诱发气道意外、麻醉药物过敏、术中循环波动、术后谵妄等安全隐患，故启用PDCA循环开展闭环质量持续改进。

现存主要问题汇总

访视时效差：择期手术术前1日完成访视达标率低，急诊、日间手术延迟访视

评估内容缺项：气道、衰弱状态、多重用药、药物过敏、既往麻醉史、吞咽风险漏评高发

宣教不规范：沿用老旧禁食禁饮方案、ERAS新理念落实不足、术前心理干预缺失

文书质控薄弱：记录同质化差、高危风险无标注、无整改追踪、无MDT会诊记录

高危人群管控不足：老年衰弱