院感防控督查考核管理工作职责.docx

院感防控督查考核管理工作职责

一、组织统筹管理职责

在医院感染管理质量管理委员会的统一领导下，全面统筹全院院感防控督查考核日常工作，贯彻落实国家、省市各级卫生健康行政部门关于院感防控的各项规范要求，分解落实院感防控核心任务，制定年度院感防控督查考核工作计划，明确督查范围、频次、考核标准与责任分工，实现对全院所有临床科室、医技科室、后勤辅助部门（含洗衣房、太平间、供氧站、电梯、餐饮部、静脉用药调配中心等）的督查全覆盖，年度督查覆盖率达到100%。明确分级督查频次：对ICU、新生儿科/NICU、手术室、消毒供应中心、血液透析中心、发热门诊、急诊、感染性疾病科、内镜中心、口腔门诊等重点风险部门，督查