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重症疼痛观察量表(CPOT)

一、量表开发背景与核心定位

重症监护病房（ICU）内超过70%的患者存在不同程度的疼痛，其中机械通气、外科术后、创伤、侵入性操作相关疼痛发生率高达85%以上。由于绝大多数ICU患者存在意识障碍、机械通气无法自主沟通、神经肌肉阻滞应用等情况，无法通过自我报告完成疼痛评估，而疼痛未及时控制会诱发机体应激反应，导致心动过速、高血压、颅内压升高、免疫抑制，远期还会增加慢性疼痛、创伤后应激障碍（PTSD）的发生风险。因此，依赖行为、生理指标的客观疼痛评估工具成为ICU疼痛管理的核心支撑。

重症疼痛观察量表（Critical-CarePainObservationTool，CPOT）由Gélinas等人于2006年在加拿大蒙特利尔胸科研究所ICU开发，专门针对无法自主报告疼痛的成年重症患者设计，是目前全球ICU应用最广泛的行为学疼痛评估工具，经国内外多中心研究验证，其信效度显著优于其他常用客观疼痛评估工具（如疼痛行为量表BPS）。截至2024年，CPOT已被纳入美国重症医学会（SCCM）、欧洲重症医学会（ESICM）、中华医学会重症医学分会《中国重症患者疼痛镇静镇痛治疗指南（2018）》的推荐评估工具，推荐等级为A级。

二、CPOT的评估维度与评分标准

CPOT共包含4个独立评估维度，分别为面部表情、身体动作、肌肉紧张度、通气依从性（对气管插管患者）或发声（