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重症质量控制指南

一、组织结构与人员配置质控

（一）科室建制要求

二级及以上医院开展重症医学服务需设置独立重症医学科（ICU），床位配置需满足：三级综合医院ICU床位数占医院总床位数的2%~8%，二级综合医院占1%~5%，且单ICU单元最低开放床位不少于4张，单单元最大床位不超过25张，每间隔10张床位需设置独立护理单元分区；每个床位净使用面积不少于15㎡，床旁间隙不低于1.5m，隔离病房需单独设置，面积不低于20㎡，占总床位比例不低于10%，满足接触传播、空气传播疾病患者隔离需求。

（二）人员资质与配比

1.医师配置：三级医院ICU医师与床位比不低于0.8:1，二级医院不低于0.5:1；所有全职医师需完成不少于6个月的重症医学专科规范化培训，主治医师及以上人员需完成1年以上专科进修培训，科室主任需具备副高级以上职称且从事重症临床工作不少于5年。

2.护士配置：三级医院ICU护士与床位比不低于3:1，二级医院不低于2.5:1；全体注册护士需完成不少于3个月的重症专科培训，ICU专科护士占比不低于20%，护士长需具备5年以上重症护理工作经验。

3.辅助人员配置：每10张床位配置1名呼吸治疗师，配置专职院感监控员、临床药师、康复治疗师各1名，满足器官支持、感染防控、药物管理、早期康复的专业需求。

二、患者收治与转出质控

（一）收治指征

符合以下任一指征可收入ICU：①急性可逆性疾