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门诊通用消毒管理制度

1组织管理与人员职责

1.1成立门诊消毒管理专项领导小组，由门诊主任担任组长，门诊感控专员、总护士长担任副组长，各诊区负责人、科室护士长、后勤负责人为成员，主要职责如下：

（1）贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等国家法律法规与行业规范，结合门诊实际制定消毒管理制度、年度消毒工作计划与应急消毒预案，保障消毒管理工作符合规范要求；

（2）统筹调配消毒管理相关资源，保障消毒器械、消毒剂、防护用品等物资供应充足，满足日常消毒与突发公共卫生事件应急消毒需求；

（3）每季度组织召开1次消毒管理工作专题会议，梳理分析消毒管理存在的问题，部署重点时段、重点区域消毒工作，落实传染病防控等特殊时期消毒要求；

（4）组织开展消毒管理工作的监督、考核与质量评估，落实奖惩机制，推动消毒质量持续改进。

1.2门诊专职感控人员职责

（1）具体落实各项消毒管理制度，每日对各诊区、各功能区域消毒执行情况开展巡回检查，规范填写消毒管理巡查台账，对发现的不规范操作当场指出，下达整改要求，跟踪复查整改结果；

（2）组织开展门诊全体工作人员（含医师、护士、保洁、保安、导诊、收费、后勤维修人员等）的消毒知识、操作技能培训与考核，建立完整的培训考核档案，新上岗人员必须完成岗前消毒知识培训并考核合格后方可上岗；