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门诊换药室护士职责

一、岗位职责核心框架

1.临床操作执行职责

1.1换药操作全流程规范执行

严格遵循《外科换药技术操作规范》《医院感染管理办法》及科室定制的12项分级换药流程开展工作，对不同伤口类型执行差异化操作标准：清洁伤口（Ⅰ类）换药前手卫生依从率100%，无菌物品合格率100%，换药过程中无菌区暴露时长不超过2分钟，换药后伤口感染率控制在0.1%以内；污染伤口（Ⅱ类）换药前必须佩戴双层手套，采用0.5%聚维酮碘溶液由外向内消毒创面周围3cm范围，再用生理盐水冲洗创面，冲洗压力控制在8-12psi，冲洗液量根据创面大小为50-200ml，单次换药时间不超过15分钟；感染伤口（Ⅲ类）严格执行接触隔离制度，换药时加穿隔离衣、佩戴护目镜，换药后产生的感染性医疗废物单独放置于黄色标识密封袋，标注“感染性废物”字样，交接登记准确率100%。

负责执行26种常见伤口的标准化处理：手术切口换药根据愈合阶段调整敷料，术后3天内无渗液的清洁切口采用无菌纱布覆盖，每3天更换1次，渗液量5ml/24h的切口采用泡沫敷料吸收渗液，每1-2天更换；压疮伤口根据NPUAP分期处理，Ⅰ期压疮采用薄型泡沫敷料减压，每7天更换，Ⅱ期压疮先清除创面腐皮，再用水胶体敷料覆盖，每3-5天更换，Ⅲ-Ⅳ期压疮先采用湿性愈合敷料清创，根据坏死组织溶解情况每1-3天更换一次敷料；糖尿病足溃疡换药前先评估ABI（踝肱指数