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(2026年)医院营养风险筛查(NRS)解读

2026年临床营养实践中，营养风险筛查2002（NRS2002）仍是全球范围内应用最广泛、循证依据最充分的住院患者营养风险评估工具，其经过近年的实践验证与细节优化，更贴合不同科室、不同疾病谱患者的筛查需求。作为ESPEN（欧洲临床营养与代谢学会）推荐的首选筛查工具，NRS2002在2026年的临床应用中，不仅延续了经典的三维评分框架，还结合最新的循证证据与数字化技术，实现了筛查精准度、效率与个性化干预的三重提升。

一、NRS2002核心框架的2026年优化与循证依据

1.1经典三维评分体系的延续与细化

NRS2002的核心框架由营养状况评分、疾病严重程度评分、年龄调整评分三个维度构成，总分为0-7分，评分≥3分提示存在营养风险，需启动营养干预。2026年的临床实践中，这一框架未发生根本性改变，但针对部分细节进行了循证细化：

?营养状况评分：原评分标准中“近3个月体重丢失5%”得2分、“10%”得3分，2026年指南明确，对于急性发病患者，近1个月的体重丢失更能反映当前营养状况，因此将“近1个月体重丢失5%”调整为得2分，“10%”得3分；同时补充了水肿/腹水患者的体重校正方法，校正体重=实际体重/（1+水肿程度系数），全身性水肿系数取0.2，局部水肿取0.1，避免因体液潴留导致的体重评估偏差。

?疾病严重程度评分：原标准中仅对重症