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重症医学科监护制度

一、总则

1.制度目的

为规范重症医学科（IntensiveCareUnit，以下简称ICU）患者监护工作流程，保障监护质量同质化，降低重症患者并发症发生率与病死率，提升医疗安全水平，依据《医疗机构管理条例》《重症医学科建设与管理指南（试行）》《中国重症患者监护指南（2023版）》等规范制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于综合ICU、专科ICU（包括外科ICU、内科ICU、急诊ICU、神经ICU、心脏ICU、呼吸ICU、儿科ICU等）所有医护人员、医疗辅助人员及在院监护患者。

3.基本原则

监护工作遵循“分级实施、动态调整、全程可追溯、多学科协作”原则，所有监护操作严格执行医疗核心制度，监护数据如实记录，异常结果第一时间处置，确保患者安全。

二、监护分级标准

根据患者病情严重程度、器官功能状态及潜在病情变化风险，将监护级别分为四级，各级适用范围及核心监护要求如下：

1.特级监护

（1）适用人群：

①心跳呼吸骤停复苏后生命体征极不稳定的患者；

②多器官功能障碍综合征（MODS）累及3个及以上器官，需持续器官支持治疗的患者；

③严重创伤合并失血性休克、感染性休克经初始治疗平均动脉压仍＜65mmHg，或乳酸＞4mmol/L的患者；

④心脏大血管术后24小时内、肝移植/肺移植术后48小时内的患者；

⑤重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，氧合