颌骨骨髓炎的诊断.pptxVIP

颌骨骨髓炎的诊断汇报人：口腔医学教研室

目录颌骨骨髓炎概述临床诊断要点影像学诊断方法实验室检查与鉴别诊断诊断流程与临床思维0102030405

颌骨骨髓炎概述01

颌骨骨髓炎的定义与分类颌骨骨髓炎定义颌骨骨髓炎是指颌骨骨组织、骨髓腔及骨膜的炎症性疾病，可由细菌感染、放射治疗或特定疾病引起化脓性颌骨骨髓炎最常见类型由化脓性细菌感染引起，分为中央性与边缘性诊断、治疗及预后具有该类型特异性特征放射性颌骨骨髓炎放射治疗后继发的慢性骨坏死与感染诊断、治疗及预后具有该类型特异性特征特异性颌骨骨髓炎由结核、梅毒等特异性病原体引起诊断、治疗及预后具有该类型特异性特征临床意义：不同类型的骨髓炎在诊断思路、治疗方案及预后方面存在显著差异

化脓性颌骨骨髓炎的病因牙源性感染最常见80%+多由根尖周炎、牙周炎扩散损伤性感染颌骨骨折、软组织损伤后细菌侵入血源性感染身体其他部位感染灶经血行播散，多见于儿童医源性感染拔牙、颌骨手术等操作后继发感染金黄色葡萄球菌常见革兰氏阳性致病菌溶血性链球菌常见革兰氏阳性致病菌厌氧菌混合感染类杆菌、消化链球菌等，多为混合感染，需氧菌与厌氧菌并存

临床诊断要点02

急性期临床表现39-40℃高热体温?危险阈值显著升高白细胞计数全身不适食欲减退·头痛疼痛与肿胀剧烈疼痛：患区持续性跳痛，可放射至耳颞部软组织肿胀：面部明显肿胀，皮肤发红发热牙齿松动：患区牙齿松动、叩痛明显功能障碍