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针刺伤应急处置预案及记录

一、适用范围

本预案适用于各级各类医疗卫生机构内所有接触医用锐器的从业人员发生针刺伤后的应急处置与记录管理，覆盖范围包括医师、护士、医技人员、规培生、实习生、进修生、护理员、保洁人员、医疗废物转运人员、科研实验人员等所有可能接触污染针刺的人员；本预案所指针刺伤为被使用过的、接触过患者血液/体液的医用锐器（包括注射针、缝合针、采血针、穿刺针、针灸针、手术缝针等）造成的皮肤黏膜损伤，未接触血液体液的清洁锐器刺伤不适用本预案，仅需常规消毒处置。

二、组织架构与职责

（一）组织架构

各级医疗卫生机构需建立针刺伤应急处置领导小组，组长由医院感染管理科（以下简称感控科）主任担任，副组长由护理部主任、感染科主任担任，成员包括感控科专职感控人员、临床科室负责人、感染科医师、检验科负责人、药学部负责人、职业健康管理人员，小组下设24小时应急联络岗，由感控科专职人员轮值，保证突发针刺伤后15分钟内责任人到位。

（二）职责划分

1.医疗机构主体职责：负责制定符合本机构实际的针刺伤应急处置细则，储备应急处置所需药品、试剂，保障24小时可及，落实职业暴露处置经费，定期组织培训与演练；

2.感控科职责：负责针刺伤的接收上报、风险评估、后续随访、记录归档，定期统计本机构针刺伤发生率、感染率，梳理风险环节优化预防措施；

3.临床科室职责：科室负责人为科室针刺伤防控第一责任人，负责督