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轮状病毒感染诊疗指南（2026年版）

编制单位：国家儿童医学中心、中华医学会儿科学分会、中华预防医学会感染控制分会、国家临床质控中心

适用范围：各级综合医院、妇幼保健院、基层医疗机构儿科、急诊科、感染科、全科临床诊疗、院感防控、医疗质量同质化管控

修订说明：结合2024-2026年全国轮状病毒流行病学监测数据、病毒基因亚型变迁、耐药特征、疫苗接种现状及临床循证医学证据修订，优化分层诊疗、补液方案、用药规范、重症预警、院内交叉感染防控体系，废止2023版指南相关内容。

第一章概述与流行病学

1.1病原学特征

轮状病毒属于呼肠孤病毒科双链RNA病毒，分为A-G7个血清群，A群为人类主流致病毒株，2026年国内流行优势亚型为G3P[8]、G2P[4]，毒株毒力小幅上升，重症患儿占比同比升高；病毒耐酸碱、耐低温，常温物体表面可存活7-10d，常规季铵盐消毒剂灭活效果有限，含氯消毒剂、高温煮沸可快速灭活。

病毒主要侵袭小肠上段绒毛上皮细胞，导致绒毛萎缩、吸收功能障碍、肠道渗透压升高，引发水样腹泻、电解质紊乱，属于自限性肠道病毒，无特效抗病毒杀灭药物。

1.2流行病学特点（2026年度更新）

易感人群：核心高发人群6月龄～3岁婴幼儿；早产儿、营养不良、免疫低下、先天性消化道疾病患儿为重症高危人群；成人多为隐性感染或轻症胃肠炎。

传播途径：粪-口途径为首要途径，其次气溶胶飞沫、污染餐具