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处方点评结果应用管理制度

第一章总则

第一条为规范处方点评结果的转化应用，强化处方全流程质量管理，持续提升合理用药水平，保障医疗质量与医疗安全，依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》等法律法规及政策文件要求，结合本机构实际，制定本制度。

第二条本制度适用于本机构所有处方（含门诊处方、急诊处方、住院医嘱单、中药饮片处方、抗肿瘤药物处方、抗菌药物处方、麻精药品处方等各类医疗文书）的点评结果应用管理，覆盖所有执业医师、执业助理医师、乡村医生、药师及参与处方开具、审核、调配的相关医务人员。

第三条处方点评结果应用遵循“科学公正、闭环管理、分层干预、奖惩结合、持续改进”的原则，确保点评结果可追溯、问题可整改、效果可评估，实现合理用药管理的精细化、常态化。

第四条药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事会”）是处方点评结果应用的最高决策机构，负责审批点评结果应用方案、重大奖惩决定及持续改进措施；医务部门负责处方点评结果的临床管理与医师考核衔接；药学部门负责处方点评的实施、结果汇总、分析上报及干预措施的具体落实；医保、行风、人事、财务、信息等部门按照各自职责配合做好结果应用相关工作。

第二章处方点评结果的分类与认定

第五条处方点评结果分为合格处方