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肠道门诊感染防控管理制度及流程

一、组织管理与责任体系

1.一级责任：医疗机构主要负责人为肠道门诊感染防控第一责任人，履行以下职责：审定肠道门诊感染防控工作计划及管理制度，保障感染防控人力、物力、经费投入，每季度组织1次全院肠道门诊感染防控工作督导检查，对发现问题落实整改闭环管理。

2.二级责任：感染管理科为肠道门诊感染防控监督管理责任主体，配备专职感染防控人员≥1名，负责：制定肠道门诊感染防控技术方案，每月开展至少2次现场督导，每季度开展物体表面、手卫生、空气、医疗器械等环境微生物监测，监测合格率要求达到100%，对医务人员开展每年不少于2次的感染防控知识培训与考核，考核合格率要求≥95%，每季度汇总感染防控数据并向院感管理委员会报告。

3.三级责任：肠道门诊负责人为科室感染防控直接责任人，配备专职感控护士≥1名，负责：落实各项感染防控措施，组织科室医务人员每日开展班前感染防控自查，每周开展1次科室感染防控总结会，督促落实手卫生、消毒隔离、医疗废物管理等要求，及时报告感染暴发事件，配合开展暴发调查处置。

4.人员配置要求：肠道门诊医师、护士均需经过专项感染防控培训，考核合格后方可上岗；每班次配置清洁人员不少于1名，负责环境清洁消毒工作。

二、人员防护管理制度

1.分级防护要求：

一般防护（接诊普通腹泻患者）：医务人员穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩、工作服、乳胶手套