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妇科术后呼吸抑制预案

一、预案适用范围

本预案适用于所有妇科开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴式手术、恶性肿瘤根治术、日间妇科手术等各类术后住院/留观患者，包含全身麻醉、椎管内麻醉、区域神经阻滞复合镇静麻醉术后24小时内的呼吸抑制防控与处置，麻醉苏醒延迟、术后转入ICU的患者呼吸管理参照本预案核心流程执行。

二、呼吸抑制的定义与分级标准

（一）定义

呼吸抑制是指术后因中枢或外周因素导致的通气功能不足，核心诊断标准为：呼吸频率10次/分，或脉搏血氧饱和度（SpO?）92%（未吸氧状态下），或动脉血二氧化碳分压（PaCO?）50mmHg且较术前基础值升高10mmHg，同时伴随或不伴随意识状态改变、气道梗阻表现。

（二）分级

1.轻度：呼吸频率8~10次/分，吸空气时SpO?88%~92%，PaCO?45~55mmHg，患者意识清醒，可应答指令，无明显发绀、烦躁表现。

2.中度：呼吸频率5~8次/分，吸空气时SpO?80%~88%，PaCO?55~70mmHg，患者嗜睡，呼之可睁眼，对指令应答迟钝，可见轻度发绀、呼吸费力表现。

3.重度：呼吸频率5次/分，或呼吸骤停，吸空气时SpO?80%，PaCO?70mmHg，患者昏迷，对疼痛刺激无应答，明显发绀，可伴随心动过缓、血压下降等循环紊乱表现。

三、呼吸抑制的高危人群与高危因素筛查

所有妇科手术患者术前需完成呼吸风险评估，存