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儿童紫癜肾蛋白尿居家监测规范

一、监测前基础准备

（一）人员与物品准备

1.人员要求：首要照护者需提前接受肾内科专科护士培训，熟练掌握尿液样本采集、试纸判读、结果记录方法，培训考核合格率需达100%后方可开展居家监测。若照护者更换，需重新完成规范培训。6岁以上儿童需提前做好心理疏导，告知监测的目的和配合要点，避免恐惧心理导致采集依从性下降，临床数据显示依从性良好的患儿监测结果误差率较依从性差者低47.2%。

2.物品准备

尿液采集用品：根据儿童年龄选择不同器具，1岁以下备一次性婴幼儿集尿袋（医用无菌级，黏贴部位无致敏性胶层），1-3岁备广口带刻度塑料尿杯（容积50-100ml，边缘光滑无毛刺），3岁以上备清洁便盆（每次使用前用沸水消毒5分钟）；需留取24小时尿蛋白定量的患儿，配备容积2-3L的带盖塑料桶，桶身标注清晰刻度，提前准备二甲苯或麝香草酚防腐剂（三甲医院肾内科专用剂型，需冷藏保存，保质期不超过3个月）。

检测用品：选择经国家药监局批准的尿蛋白半定量检测试纸，敏感性需达到0.15g/L，特异性≥90%，购买时注意查看有效期，开封后需在3个月内使用，每次取用后立即密封瓶盖，避免受潮失效。有条件的家庭可配备便携式尿蛋白肌酐比检测仪，仪器需每年返回厂家校准1次，检测误差需控制在±5%以内。

记录用品：专用监测记录本，需包含日期、监测时间、患儿当日饮食情况、活动量、是否有感染症状