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轻度认知损害的神经心理评估专家共识总结2026

一、共识定位

轻度认知损害(mildcognitiveimpairment,MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人群中患病率高,是阿尔茨海默病(AD)防控的关键干预防控窗口。MCI诊断高度依赖神经心理评估——研究显示即便仅5分钟的结构化评估,也可使临床医师的MCI识别率提高约3倍。本共识由学组37位专家基于Delphi法+GRADE证据体系制订,在总体认知功能评估、各认知域评估、非认知评估、神经心理量表使用流程、神经心理评估注意事项5个方面形成24条推荐意见,旨在规范MCI的神经心理评估、提高我国MCI诊断与管理水平。适用对象为认知障碍相关医疗工作者(神经科、老年科、精神科、全科、康复科、心理科)。

二、总体认知功能评估

总体认知评估是MCI社区调查与临床筛查的必要环节,用于快速判断是否存在全局性认知下降并决定是否需要进入分认知域精查。

简易精神状态检查(Mini-MentalStateExamination,MMSE):最常用筛查工具,受教育程度影响明显,低教育人群需校正;MCI阶段MMSE多在24~27分区间(正常≥28,痴呆≤23为常用切分,MCI用更高敏的切分如24~27)。

蒙特利尔认知评估量表(MontrealCognitiveAssessment,M