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CT小肠造影检查及报告书写规范专家共识总结2026

一、共识基础背景与小肠检查手段对比

1.1各类小肠影像学检查优缺点

小肠镜

优势：小肠腔内黏膜显示清晰直观

局限：无法评估肠外病变、腹腔并发症

MRE磁共振小肠造影

优势：无电离辐射

局限：检查耗时久，空间分辨率偏低

CTECT小肠造影

优势：扫描速度快，空间分辨率高，可多平面重组，同时评估肠管与肠外结构

1.2临床口服对比剂标准方案

常规使用2.5%等渗甘露醇溶液

临床应用历史：2005年国内首次推广，现已成为标准肠道对比剂

核心作用：均匀充盈小肠管腔，降低肠壁与肠腔密度差，清晰显示肠壁、肠内、肠外各类病变，为小肠疾病筛查、分期、治疗方案制定提供影像依据

1.3国内外现有规范现状

国际规范：2018年北美放射学会等机构发布CTE/MRE克罗恩病专用共识，适用范围单一

国内现状：此前无完整CTE专项指南，各医院操作、判读标准差异大，诊疗同质化不足

1.4共识编制基础信息

牵头单位：中华放射学会腹部学组、中国医学装备协会放射影像装备分会

编制依据：遵循《中国制订/修订临床诊疗指南2022版》、GRADE证据分级体系

完整覆盖内容：适应证、禁忌证、术前准备、对比剂使用、扫描参数、后处理技术、影像判读、标准化结构式报告

二、CTE适应证与禁忌证

2.1适应证

炎症性肠病，以克罗恩病为主，证据等