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介入治疗围手术期疼痛管理专家共识重点2026

介入放射学涵盖神经、外周血管、肿瘤综合等领域。介入治疗以其微创优势，临床应用愈加广泛，在某些领域已替代外科治疗。但介入治疗也常会引起围手术期疼痛，这会降低患者体验感、分散手术者精力，还会影响患者术后恢复，因此加强介入治疗围手术期疼痛管理具有重要意义。

1疼痛评估方法

疼痛评估量化方法主要有数字评定量表(numericalratingscale，NRS)、视觉模拟量表(visualanaloguescale，VAS)、语言评定量表(verbaratingscale，VRS)、Wong-Baker面部疼痛评定量表(Wong-Bakerfacespainratingscale，WBFPRS)等评分，其中NRS评分最常用。

2镇痛原则镇痛应遵循原则：

①充分进行术前评估，包括患者医疗和心理状况、合并用药、慢性疼痛史、药物应用障碍、先前术后治疗方案及反应。

②根据介入治疗类型、预计疼痛类型和强度，选择合适的镇痛方式。

③提供多药物、多途径、多模式镇痛手段，合理应用镇痛药及其技术，充分缓解围手术期疼痛。

④跟踪患者对围手术期镇痛治疗反应，并做相应调整。

⑤重视药物不良反应预防及管理，提高患者舒适度。

3介入治疗围手术期镇静镇痛方法

表面麻醉

用于皮肤穿刺前预处理或黏膜相关介入操作时镇痛，可选酰胺类或酯类局部麻醉药，如2%利多卡因凝胶、5%利多卡因软