腹腔内异物护理规范.docx

腹腔内异物护理规范

1接诊与术前护理评估

1.1分型与基线评估

临床腹腔内异物分为外伤性腹腔异物与医源性腹腔异物两类，接诊后首先明确分型：①外伤性腹腔异物：包括穿透性创伤（枪弹伤、刀刺伤、工业事故金属/玻璃碎片击伤）带入异物，以及误吞异物穿透消化道壁进入腹腔两类，占所有腹腔内异物的62%~70%；②医源性腹腔异物：为腹腔手术操作后遗留的异物，包括纱布、手术器械、缝针、引流管残段、棉球等，总体发生率约0.01%~0.1%，即每10000~15000次腹腔手术发生1例，其中纱布残留占医源性腹腔异物的70%~80%，是最常见的类型。

1.2病情与辅助检查评估

①生命体征评估：第一时间监测患者体