肛瘘术后创面分次换药护理规范.docx

肛瘘术后创面分次换药护理规范

一、换药频次与时机界定

（一）首次换药

术后24~48h为首次换药窗口期，合并凝血功能障碍、术中创面出血风险较高的患者可延迟至术后72h换药，禁止提前换药导致创面焦痂脱落引发继发性出血。首次换药前需确认患者已完成首次排便，未排便者需使用开塞露40ml纳肛诱导排便后再开展换药操作，避免换药后短时间内排便污染创面。

（二）常规换药频次

1.创面炎症渗出期（术后1~7d）：每日换药2次，分别于早8:00前、晚20:00后完成，每次排便后追加1次换药，排便频次≥3次/日者需适当增加换药频次，最高不超过5次/日，避免频繁擦拭刺激创面导致上皮爬行受阻。

2.肉芽组织增生期