肛周脓肿切开引流术同意书.docx

肛周脓肿切开引流术同意书

姓名：________性别：□男□女年龄：____岁住院号：________床号：____

术前诊断：□低位皮下肛周脓肿□低位肌间肛周脓肿□坐骨直肠窝脓肿□骨盆直肠间隙脓肿□直肠后间隙脓肿□其他：__________

合并基础疾病：□无□高血压□糖尿病□冠心病□免疫功能低下□其他：__________

一、病情及不治疗后果告知

1.疾病本质：肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或间隙发生的急性化脓性感染，90%以上由肛腺感染扩散所致。根据您的肛周超声/MRI检查结果，脓肿位于__________，脓腔大小约____cm×____cm×____c