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约束记录评估量表

一、量表基本使用说明

1.适用范围：本量表适用于各级医疗机构（综合ICU、神经科、精神科、老年科、急诊等）、养老照护机构，对住院/入住人员身体约束实施过程的记录质量、实施合规性、干预安全性进行量化评估，也可用于约束不良事件回顾性分析、护理/照护质量持续改进考核，适配所有需要实施保护性约束的成人场景，调整观察频次后可用于14岁以上青少年约束评估。

2.评估时机：分为两类场景，①实时动态评估：约束实施后2小时内完成初次量表评定，普通科室每8小时复评1次，ICU/躁动高危患者每4小时复评1次；②回顾性质量评估：针对出院/转科/解除约束病例，查阅完整约束记录后完成一次性评定，用于质控考核。

3.评定通则：量表总分100分，共分为5个维度，下设18个二级条目，每个条目按合规程度赋分，完全符合要求得满分，部分符合得对应比例分，不符合得0分，存在核心违规情形直接判定为不合格，所有条目得分累加为最终总分。评估者需为取得执业资质的护士/高级养老照护员，具备3年以上相关工作经验，接受过《中国成人身体约束护理实践指南（2021版）》规范培训，考核合格且评估者间一致性Kappa≥0.82方可独立评定。

二、量表维度及评分标准（总分100分）

（一）约束前评估与知情同意维度（20分）

本维度评估约束实施前的合规性，核心防控不当约束风险，各条目评分标准如下：

1.约束适应证评估（4分）：明确