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经皮肝穿刺活检知情同意书

1.疾病背景与诊疗方案说明

1.1操作适应症告知

经皮肝穿刺活检是临床明确肝脏疾病病因、判断病变分期、指导诊疗方案制定的核心有创检查手段，符合以下任意一项适应症且无绝对禁忌症者可选择该操作：

（1）不明原因肝功能异常：持续超过4周的转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高，经血清学、影像学检查无法明确病因者，该类人群经肝穿明确病因的概率为82%~87%；

（2）不明原因黄疸：排除肝外梗阻性黄疸、溶血性黄疸后，疑似肝内胆汁淤积、先天性胆红素代谢障碍者；

（3）肝内占位性病变性质待定：经增强CT、增强MRI、PET-CT等影像学检查无法明确良恶性的肝结节、肝肿块，其中直径≥2cm的病灶诊断准确率为90%~96%，直径1~2cm的病灶诊断准确率为82%~88%，直径1cm的病灶诊断准确率为65%~75%；

（4）弥漫性肝病分型分期：包括慢性乙型/丙型病毒性肝炎的肝纤维化分级、炎症活动度评分，非酒精性脂肪性肝病的分型（单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化/肝硬化），自身免疫性肝病（自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎）的确诊及分型，药物性肝损伤的分型及严重程度评估，酒精性肝病的分期评估；

（5）肝移植术后评估：肝移植术后肝功能异常，疑似排斥反应、感染、原发病复发者，该类人群经肝穿后诊疗方案调整率可达85%以上；

（6）肝源性疾病排查：不明原因