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老年患者活动能力评估标准

1适用范围

本标准适用于60周岁及以上住院患者、门诊就诊老年人群、居家养老人员、长期照护机构入住老年患者的活动能力评估，涵盖合并慢性疾病、术后康复期、失能前期、认知功能障碍、肢体功能障碍等各类老年群体，可作为老年失能等级评定、照护方案制定、康复干预效果评价、长期护理保险待遇核定的核心依据。

2评估原则

2.1客观公正原则

评估需结合患者主观主诉、实际操作表现、照顾者反馈三方信息判定，不得仅依靠单一主体描述得出结论，评估人员需避免主观偏见，对认知障碍、交流障碍患者需至少2名评估人员共同判定，评估结果一致性Kappa值需≥0.85。

2.2动态评估原则

建立初评、定期复评、应急复评三级评估机制：住院患者需在入院24小时内完成初评，危重症患者需在生命体征平稳后72小时内完成初评，病情稳定患者每周复评1次，病情出现变化（跌倒、术后、急性病发作）时2小时内完成应急复评；门诊、居家老年人群每3个月复评1次；长期照护机构入住人员每1个月复评1次；术后康复患者需在术后1、3、7、14、30天各完成1次复评，跟踪功能恢复情况。

2.3个体化原则

评估需结合患者年龄、基础疾病、身体耐受度调整评估强度，合并严重心功能不全、骨关节疾病、晚期肿瘤的患者，需适当降低评估项目难度，避免诱发身体损伤。

2.4安全优先原则

评估全程需有专人监护，提前确认患者生命体征平稳，评估过