约束必要性评估量表.docxVIP

约束必要性评估量表

一、量表适用范围

本适用于各级各类医疗机构（包括综合医院、专科医院、康复医院、养老护理院、精神卫生机构）对需要实施身体约束的成年住院患者（18周岁及以上）进行约束前必要性评估，也可用于约束实施过程中的持续性动态评估；不适用于急诊抢救阶段1小时内的生命支持类临时约束（该类紧急约束可简化流程，1小时内仍需按本量表完成补评）、18周岁以下儿童患者约束评估以及非医疗领域约束行为评估。本量表以“身体约束最小化”“患者权益优先”为核心原则，通过量化评估明确约束必要性，避免经验性过度约束，同时保障高风险患者安全，符合国内外最新临床指南与伦理要求。

二、量表编制依据与信效度基础

本量表基于世界卫生组织（WHO）《医疗机构身体约束最小化实践指南》、美国护士协会（ANA）《身体约束临床实践标准》、中华护理学会《成人住院患者身体约束护理专家共识（2021版）》编制，开发过程严格遵循心理测量学要求：首先通过半结构化访谈23名临床护理管理者、资深专科护士、医院伦理委员会成员，提炼约束必要性评估的核心要素；随后开展2轮德尔菲专家咨询，参与咨询的17名专家包括6名护理管理者、8名临床专科护士、3名医院伦理专家，专家权威系数为0.891，专家一致性系数为0.782，符合咨询要求；基于专家咨询结果形成初始量表后，对全国12家三级医院、4家二级医院共826名符合纳入标准的待约束患者进行实测，开展信