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约束每日评估量表

本适用于各级医疗机构18周岁及以上住院接受身体约束的患者，不适用于经伦理审批的永久约束患者、临终关怀放弃约束评估患者，旨在规范每日约束评估流程，减少过度约束，降低约束相关不良事件发生率，量表总分设置为100分，分为基础信息模块、4个核心评估维度、结果判定、调整方案模块，具体内容如下：

一、基础信息模块

本模块为评估前提，要求评估前10分钟内完成核对，所有项目填写完整，错漏1项即判定为本次评估无效，需重新完成填写，具体项目包括：

1.患者核心信息：姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、约束开始日期、本次评估日期

2.评估相关信息：评估人姓名、职称（护士/护师/主管护师/医师）、复核人姓名、职称、最终调整方案确认人签字

3.约束基础信息：当前约束类型（四肢约束/双上肢约束/单上肢约束/约束衣/其他）、约束部位（左腕/右腕/左踝/右踝/躯干/其他）

二、核心评估维度及评分标准

本量表共设置4个核心评估维度，权重占比分别为约束必要性40%、约束安全性25%、约束舒适度与并发症20%、约束调整适配性15%，各维度具体评分标准如下：

（一）约束必要性评估维度（总分40分，≥20分提示存在约束必要性，20分提示无约束必要）

本维度评估当前患者是否仍需维持约束，为核心优先评估维度，共4个条目：

1.RASS镇静躁动评分（10分）

RASS≥+4分（攻击性，暴力行为，对自身或