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护理缺陷分析与持续改进制度

1术语定义与分级标准

1.1护理缺陷定义

指护理活动全流程中，因违反护理法律法规、部门规章、诊疗护理规范/常规，或因技术水平不足、系统流程漏洞、管理疏漏、资源配置不足等原因，导致未达到预期护理效果、可能或已经对患者造成损害、影响护理质量安全的各类事件，包含已发生的不良事件和未形成损害的隐患事件。

1.2分级标准（严格符合《医疗质量安全事件报告暂行规定》《护理质量安全管理规范》要求）

1.2.1Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失，该类事件全院年发生率控制目标为≤0.01‰。

1.2.2Ⅱ级（不良后果事件）：护理活动（