儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南（2024权威精讲版）.docxVIP

儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南（2024权威精讲版）.docx

儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南（2024权威精讲版）

发布依据：《儿童过敏性哮喘尘螨过敏原特异性免疫治疗循证指南（医生版）》2024年中华实用儿科临床杂志

核心定位：尘螨特异性免疫治疗（AIT，脱敏治疗）是目前唯一可改变儿童过敏性哮喘自然病程、实现对因治疗的方案，区别于单纯对症药物治疗，可长期减少发作、降低重症、减少药物依赖、阻断过敏进程。

一、概述与循证基础

尘螨是我国儿童过敏性哮喘首位吸入性过敏原，致敏率高、常年持续暴露、难以彻底规避。传统吸入激素、支气管扩张剂、抗组胺药仅能控制症状、无法根治过敏，停药易复发。

尘螨AIT通过渐进式递增过敏原特异性剂量，诱导机体产生免疫耐受，抑制Th2型炎症、调节Treg细胞功能、降低特异性IgE、提升特异性IgG4，从病因层面阻断过敏反应，实现长期缓解、减少复发、改善预后。

二、适应证（循证强推荐）

满足以下条件，推荐启动尘螨特异性免疫治疗：

1.明确诊断尘螨致敏的轻、中度持续性过敏性哮喘，且哮喘处于临床控制或部分控制水平。

2.过敏原检测证实：屋尘螨/粉尘螨为唯一或主要致敏原，无法完全规避日常暴露。

3.哮喘合并尘螨过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎等共病，过敏进程持续进展。

4.规范药物治疗后仍频繁发作、症状反复，或家长希望减少激素、对症药物长期使用。