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急性胰腺炎总结2026

一、定义

急性胰腺炎是指多种病因引起的胰腺“自我消化”引发的急性炎症，继以局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。

二、病因

-胆道疾病人群:胆结石、胆囊炎患者，结石可能堵塞胰管，“憋坏”胰腺。

-长期饮酒/暴饮暴食:酒精和大量高脂食物会胰腺，诱发炎症。

-其他:高脂血症、某些药物（如部分利尿剂）、胰腺外伤也可能引发。

三、典型症状

刀割样剧痛:上腹持续剧烈疼痛，像刀割一样，可能放射到腰背部，弯腰蜷缩能缓解。

。恶心呕吐:吐完腹痛不减轻。

。伴随症状:发热、腹胀。

。严重信号:如果出现皮肤发黄、呼吸困难、血压下降，可能是重症胰腺炎，危及生命。

四、辅助检查

①血、尿淀粉酶:血清淀粉酶在发病2小时后开始升高，24小时达高峰，持续4~5天。高低不一定反映病情轻重。

②血清脂肪酶:血清脂肪酶和淀粉酶平行升高，两者联合测定可增加诊断的准确性。敏感性及特异性优于血淀粉酶。

③血糖:持久的空腹血糖＞11.2mmol/L，反映胰腺坏死，预后不良。

④血钙:＜2mmol/L，提示重症胰腺炎；低血钙程度与临床严重程度平行。

⑤腹部B超:主要用于诊断胆源性胰腺炎。

⑥腹部CT:是急性胰腺炎重要的诊断方法，能鉴别水肿性和坏死性急性胰腺炎。

五、诊断标准

症状:上腹部持续性剧烈疼痛，或可能放射至背部，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。