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急性肾损伤诊断标准的规范化应用与特殊人群管理总结2026

急性肾损伤（AKI）的诊断标准目前以KDIGO标准为核心：凡在相应时间窗内出现血肌酐升高或尿量减少中的任一情况，即可诊断AKI；其中最常用的是48小时内血肌酐升高≥0.3mg/dL（26.5μmol/L），或7天内血肌酐升高至基线的≥1.5倍，或尿量0.5mL/kg/h持续≥6小时。此外，在肝硬化等特殊人群中，也可采用ICA/ADQI联合共识的KDIGO改良标准，即48小时内Scr升高≥0.3mg/dL或7天内升高≥50%，和/或尿量≤0.5mL/kg/h持续≥6小时。?

KDIGOAKI诊断标准

功能性诊断标准

根据《KDIGO2026ClinicalPracticeGuidelineforAcuteKidneyInjury(AKI)andAcuteKidneyDisease(AKD)》，AKI诊断可依据以下功能性标准中的任意一项：48小时内血清肌酐升高≥0.3mg/dL（≥26.5μmol/L）?。7天内血清肌酐升高至基线的≥1.5倍（已知或推定发生在过去7天内）。尿量0.5mL/kg/h（按理想体重计算）持续≥6小时。《中国急性肾损伤临床实践指南》同样推荐采用KDIGO标准，并强调凡符合上述三条中的任意一条即可诊断AKI。

结构性诊断标准

KDIGO2026还纳入了结构性