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非松弛性盆底功能障碍规范评估与治疗总结2026

定义

推荐意见1：NR-PFD是一组以盆底组织舒缩功能失调及协同运动障碍为特征的症候群（推荐级别：2B）。

推荐意见2：倡议使用“非松弛性盆底功能障碍”这一命名，以推动诊断、治疗和研究的标准化（推荐级别：2B）。

临床表现

推荐意见3：NR-PFD的临床症候群是多维度的，少数患者可无明显症状。典型表现包括慢性盆腔痛、下尿路功能障碍、肛门直肠功能障碍和性功能障碍（推荐级别：1A）。

推荐意见4：全面的病史采集（包括疼痛特点、二便及性功能、社会心理因素、手术或外伤史等）和体征是诊断NR-PFD的重要临床依据（推荐级别：1A）。

临床评估

推荐意见5：建议使用标准化的患者报告结局量表进行NR-PFD的初始评估和疗效随访。为便于临床施行，各级医院可在此基础上，根据自身诊疗水平与需求，灵活选择最适宜的评估组合（推荐级别：1A）。

推荐意见6：体格检查应遵循创伤知情原则，按照从整体到局部的顺序，在确保患者安全舒适、充分沟通的前提下系统进行：首先通过视诊整体观察患者的体格、身体姿势（骨盆、脊柱形态）、胸廓对称性，呼吸模式及步态；继而通过体表触诊评估腹壁张力、瘢痕状况、骨盆对称性及外阴感觉；最后进行阴道或直肠指检。应重点评估盆底肌与筋膜的张力、弹性；盆底肌收缩的幅度、肌肉放松的速度、程度及协调能力；有无触痛点及牵涉痛。同时，需观察在呼吸与腹内压增高时