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低镁血症诊断与治疗专家共识重点总结2026

???镁离子(iMg)是细胞内继离子钾之后第二丰富的阳离子，也是人体内第四丰富的矿物质，其存在于细胞内600多种酶中，是酶发挥正常生理作用的辅助因子。iMg通过这些酶广泛参与多种生理过程，包括能量代谢、神经肌肉传导、心脏节律调控、血管张力调节及血小板凝集等。iMg的稳态对于维持人体正常生理功能具有关键作用。血镁水平下降可导致心律失常、心力衰竭、再灌注损伤加重、急性肾损伤及感染预后恶化等一系列临床问题。

????本共识采用证据推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)系统对证据质量和推荐强度进行分级。

???2.低镁血症概述

???推荐意见1:建议对出现肌肉震颤、抽搐、惊厥、乏力，或Chvostek征、Trousseau征阳性等神经肌肉兴奋性增高表现的患者，常规评估血镁水平。尤其在症状无明确诱因或反复发作的情况下，应高度重视低镁血症作为潜在病因的可能性。推荐强度:I(强推荐)|证据等级:A?

???推荐意见2:建议对发生房性心动过速、心房颤动、QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等心律失常，或在术后以及胺碘酮使用过程中出现复杂或新发心律失常的患者，常规检测血镁水平。低镁血症应作为心律失常的重要可逆诱因纳入临床鉴别诊断。I(强推荐)|证据等级:A。?

???推荐意见3:建议在合并难治性低钾血症、低钙血症、2