急性中毒护理指南.docx

急性中毒护理指南

1.快速评估与初始急救护理

急性中毒起病急骤、进展快，病死率高，接诊后需立即启动ABCD快速评估法明确病情严重程度，优先处理危及生命的状态：①A（气道）：评估气道是否通畅，有无呕吐物、异物梗阻，有无舌后坠，存在梗阻立即清除异物、开放气道；②B（呼吸）：观察呼吸频率、节律、指脉氧饱和度，呼吸频率＜12次/分或＞28次/分、指脉氧饱和度＜90%提示存在呼吸衰竭风险，需立即准备氧疗与人工气道设备；③C（循环）：测量血压、心率，触摸外周循环灌注，收缩压＜90mmHg提示循环衰竭，需立即建立静脉通路、补液纠正低血容量；④D（神经功能）：采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识状态，GC