急性重型颅脑损伤颅内压监测护理指南.docx

急性重型颅脑损伤颅内压监测护理指南

一、颅内压监测适应证与禁忌证

（一）适应证

1.符合急性重型颅脑损伤诊断标准（GCS评分3~8分）且头颅CT显示异常（血肿、挫伤、水肿、环池受压、基底池消失、中线移位≥5mm）的患者，此类患者颅内压升高发生率达60%~80%，监测获益明确。

2.GCS评分3~8分但头颅CT无明显异常的患者，若合并年龄＞40岁、收缩压＜90mmHg、单侧/双侧瞳孔对光反射消失三项中的任意一项，颅内压升高风险达40%，需常规监测。

3.中型颅脑损伤（GCS评分9~12分）合并多发伤、血流动力学不稳定，或需要长期镇静/肌松治疗、无法进行神经系统查体评估病情变化的患者。

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