急性重症哮喘病历模版.docx

急性重症哮喘病历模版

【一般项目】

姓名：张XX性别：女年龄：42岁民族：汉婚况：已婚

职业：行政文员出生地：XX市现住址：XX区XX路XX小区XX号楼XX单元XX室

联系方式：13XXXXXXXXX入院日期：2024年5月12日18:30记录日期：2024年5月12日19:00

病史陈述者：患者家属（女儿）可靠程度：可靠过敏史：花粉、尘螨（+++），青霉素（+）

【主诉】

突发喘息、呼吸困难6小时，加重伴意识模糊2小时。

【现病史】

患者于入院6小时前外出赏花后出现流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，随后突发喘息、胸闷、呼吸困难，伴咳嗽、咳少量白色泡沫样痰，自行使用沙丁胺醇气雾剂2