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患者高碳酸血症应急预案脚本

1适用范围

本预案适用于各级医疗机构各临床科室中，原发或继发各种原因导致的动脉血二氧化碳分压(PaCO?)＞45mmHg、伴或不伴pH＜7.35的高碳酸血症患者的应急处置，覆盖清醒自主呼吸患者、无创通气治疗患者、有创机械通气患者、围手术期麻醉复苏患者、神经肌肉疾病合并呼吸功能不全五类高风险人群，所有临床医护人员、呼吸治疗师、麻醉人员均需严格执行本预案流程。

2应急组织机构及职责

2.1一线应急处置组：由责任护士、管床医师组成，核心职责为：第一时间识别高碳酸血症的临床表现与预警信号，立即启动本预案，完成初始处置，5分钟内上报上级医师，完善血气标本采集等准备工作。

2.2二线应急支援组：由上级主治医师、呼吸治疗师组成，核心职责为：接到呼叫后5分钟内到达现场，完成病因快速评估，根据分级调整呼吸支持方案，处理早期并发症，评估病情严重程度，重度高碳酸血症立即呼叫三线支援。

2.3三线抢救组：由副主任/主任医师、ICU会诊医师、麻醉科医师组成，核心职责为：接到呼叫后10分钟内到达现场，负责有创人工气道建立、高级生命支持，确定转运方案，处理严重并发症，多学科协调处置。

2.4后勤保障组：由设备护士、护理员组成，核心职责为：10分钟内准备好所有应急设备（呼吸机、纤维支气管镜、胸腔闭式引流包、监护仪等）与抢救药品，保障静脉通路通畅，完整记录抢救过程，配合完成转