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- 2026-07-14 发布于四川
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患者术中血压降低的应急预案演练脚本
场景设定
手术间:普外科腹腔镜结肠癌根治术手术间,手术开展时长90分钟,患者信息:男性,62岁,体重65kg,既往高血压病史5年,规律服用缬沙坦80mgqd,入室血压145/88mmHg,心率78次/分,全麻诱导后血压128/72mmHg,心率72次/分,目前手术进行至分离肠系膜下静脉根部,术野暴露清楚,手术团队配置:手术主刀医师1名、一助1名、巡回护士1名、器械护士1名、麻醉主治医师1名。
第一步:异常发生(时间节点:0min)
麻醉医师(监护仪警报触发,数值显示:有创动脉血压82/40mmHg,心率112次/分,脉搏血氧饱和度96%,中心静脉压6cmH?O,呼气末二氧化碳分压32mmHg):“监护仪警报,患者血压骤降,当前有创动脉压78/38mmHg,心率115次/分,立即排查原因。”
巡回护士(核对输液通路与用药):“外周静脉通路、中心静脉通路通畅,当前输注晶体液1200ml,胶体液500ml,出血总量约180ml,尿量150ml,无药物输注异常。”
器械护士(核对手术操作):“主刀正在分离肠系膜下静脉根部,未损伤大血管,术野出血无明显增加。”
主刀医师:“暂停手术操作,避免进一步刺激,观察术野渗血情况。”
第二步:初步评估与处置(时间节点:1min)
麻醉医师(快速完成分级评估,同步操作):“按低血压分级处理,当前为中度低血压(收缩压低
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