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热性惊厥临床路径（2019国家卫健委标准完整版）

一、适用对象

第一诊断：热性惊厥（ICD-10编码：R56.0）

纳入标准

发病年龄3月龄～5岁；腋温≥38℃时出现惊厥；

无既往无热惊厥病史；

排除颅内感染、颅内器质性病变、代谢紊乱、中毒等其他惊厥病因；

分型：单纯型/复杂型热性惊厥。

排除（不进入路径）

惊厥由脑膜炎、脑炎、脑外伤、脑肿瘤、电解质严重紊乱、低血糖、遗传代谢病、癫痫无热发作引起；

合并严重心肺、肝肾、血液系统基础疾病需专科长期干预；

热性惊厥持续状态、频繁反复发作需重症监护。

二、诊断依据（《实用儿科学》第8版、热性惊厥专家共识2016）

1.单纯型热性惊厥（70%～80%）

同时满足全部：

全面性强直-阵挛发作；

单次发作持续＜15min；

同一热程24h内仅发作1次；

无局灶神经体征，发作后精神恢复快。

2.复杂型热性惊厥（20%～30%）

满足任意1条：

发作持续≥15min；

局灶性抽搐（单侧肢体、口角歪斜、单侧凝视）；

同一热程24h内≥2次惊厥；

发作后遗留Todd麻痹、嗜睡、呕吐、持续意识模糊。

3.热性惊厥持续状态

惊厥≥30min，或反复发作、发作间期意识无法恢复。

三、标准住院天数：2～4天

第1天（急诊/入院当日）：急救、完善检查、控制惊厥、退热、抗感染

第2天：评估病情、病因