急性下消化道大出血病历模版.docx

急性下消化道大出血病历模版

住院号：20240512008

姓名：李某某性别：男年龄：56岁民族：汉族婚姻：已婚

职业：个体工商户出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号

联系电话：13XXXXXXXXX联系人：王某某（配偶）联系电话：13XXXXXXXXX

入院日期：2024年5月12日16:30记录日期？2024年5月12日17:00

病史陈述者：患者本人及家属可靠程度：可靠

主诉：突发鲜红色便血伴头晕乏力、心慌出冷汗8小时

现病史：患者于8小时前无明显诱因出现排便时排出鲜红色血液及血块，首次排便量约500ml，排便后自觉头晕、乏力，未予重视。随后4小时内再