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患者肿瘤科化疗口腔炎应急预案脚本

一、适用范围

本预案适用于肿瘤科所有接受细胞毒性药物化疗，出现化疗相关性口腔炎（又称化疗相关性口腔黏膜炎，以下简称口腔炎）的住院及门诊留观患者，覆盖化疗前风险预防、发生后分级应急处置、并发症管控全流程，所有医护人员需严格按本预案落实处置工作。根据《中国肿瘤化疗相关性口腔黏膜炎诊治指南（2023版）》数据，化疗患者口腔炎总体发生率为30%~75%，放化疗联合治疗患者发生率可达80%以上，III~IV级重度口腔炎占比15%~30%，可导致化疗延迟、剂量调整，增加住院时间、医疗费用，甚至诱发致死性败血症，规范应急处置可降低重度口腔炎进展风险，缩短愈合时间约30%。

二、事件分级

本预案采用WHO通用化疗口腔炎分级标准，结合应急处置需求划分事件等级：

1.0级：口腔黏膜无红斑、溃疡、疼痛等异常，属于正常状态，仅需常规预防

2.I级（轻度应急事件）：口腔黏膜出现红斑，伴轻度疼痛，不影响固体食物进食，无需调整饮食结构

3.II级（中度应急事件）：口腔黏膜形成红斑、溃疡，患者可进食半流质或软质固体食物，疼痛对进食影响较轻

4.III级（重度应急事件）：口腔黏膜存在大面积溃疡，患者仅能进食流质饮食，疼痛明显，需药物止痛干预

5.IV级（危重度应急事件）：口腔黏膜溃疡融合成片，合并出血、感染、脱水等并发症，患者完全无法经口进食，存在水电解质紊乱、全身感染风