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患者转诊转院制度

为进一步规范患者转诊转院管理，保障医疗质量与安全，落实分级诊疗制度，合理配置医疗资源，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《分级诊疗技术方案（试行）》等法律法规及规范性文件，结合本院实际，制定本制度。

一、适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、职能部门及全体医护人员，涵盖需要转诊转院的门诊患者、住院患者（包括急危重症患者、普通疾病患者、慢性病患者、康复期患者、肿瘤患者等各类人群）。

二、分级转诊分类及指征

根据患者病情、诊疗需求及医疗机构服务能力，转诊转院分为向上转诊、向下转诊、平级转诊三类，各类转诊指征明确如下：

（一）向上转诊（转至上级/三级甲等医院或专科特色医院）

指患者病情超出本院诊疗能力范围，需转至具备更高诊疗水平、特殊设备或专科优势的医疗机构，指征包括：

1.急危重症患者：如急性心肌梗死（本院无PCI手术资质）、急性脑卒中（需溶栓/取栓治疗但本院无神经介入能力）、严重多发伤/复合伤（本院无创伤中心多学科抢救团队）、急性重型胰腺炎、急性中毒（需血液净化但本院无相关设备）等，本院无紧急抢救条件或抢救效果不佳的；

2.疑难复杂病例：经本院3次以上科室会诊或多学科联合会诊（MDT）仍无法明确诊断，或诊断明确但缺乏有效治疗方案的；

3.需特殊诊疗的患者：需要进行基因检测、精准放化疗、质子重离子治