介入性基因治疗术知情同意书.docx

介入性基因治疗术知情同意书

姓名：__________性别：□男□女年龄：______岁住院号：__________床号：__________

临床诊断：原发性肝细胞癌（BCLC分期B期，Child-Pugh分级A级）

拟行治疗方式：经肝动脉介入性基因治疗术（联合重组人p53腺病毒注射液输注）

医师告知内容

我科医师已就您的病情及拟行的经肝动脉介入性基因治疗术向您及家属进行充分告知，内容如下：

一、疾病现状告知

根据您的病史、上腹部增强MRI（肝右叶巨块型肝癌，大小约7.2cm×6.5cm，门脉右支未受侵）、实验室检查（AFP：1250ng/ml，肝功能Child-PughA级，血