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2026年内科住院医师规范化师资培训重难点考试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于感染性心内膜炎（IE）的Duke诊断标准，下列哪项属于主要标准？

A.发热≥38℃

B.血培养阳性（草绿色链球菌或HACEK菌群单次阳性）

C.超声心动图发现赘生物

D.血管现象（如Janeway损害）

答案：C

解析：Duke主要标准包括血培养阳性（符合特定条件的2次阳性或单次伯氏疏螺旋体/巴通体阳性）、心内膜受累证据（超声见赘生物、脓肿或人工瓣膜裂开）。发热、血管现象为次要标准。

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者胰岛素治疗的初始方案应为：

A.静脉推注普通胰岛素10U，随后0.1U/(kg·h)持续输注

B.皮下注射速效胰岛素0.2U/kg，每2小时一次

C.静脉滴注中效胰岛素0.15U/(kg·h)

D.皮下注射预混胰岛素0.3U/kg，即刻

答案：A

解析：DKA治疗需快速降低血糖，初始应静脉给予普通胰岛素，首剂负荷量10-20U（或0.1U/kg）静脉推注，随后以0.1U/(kg·h)持续输注，避免皮下注射吸收不稳定。

3.急性胰腺炎严重程度评估中，改良CT严重指数（MCTSI）评分≥4分提示：

A.轻度胰腺炎，无需重症监护

B.中度重症胰腺炎，需密切监测

C.重症胰腺炎，死亡