颅脑损伤突发尿管堵塞冲洗规范
一、适用范围与前提判定
本规范适用于颅脑损伤(包含创伤性颅脑损伤、颅脑手术术后继发性损伤)住院患者留置导尿期间突发尿管堵塞的应急冲洗处置,需首先排除以下非管腔梗阻类诱因:
1.体位压迫:患者侧卧位、俯卧位时尿管或引流袋管体被躯干、肢体压迫,或尿管折叠扭曲导致引流中断,经调整体位、理顺管路后引流恢复者无需冲洗;
2.引流装置故障:引流袋排气孔堵塞、抗反流瓣膜卡顿时先更换引流袋,确认尿管出口无尿液流出再启动冲洗流程;
3.容量性无尿:颅脑损伤合并休克、急性肾损伤患者24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,叩诊膀胱浊音界位于耻骨联合上缘以下,床旁膀胱超声测
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