颅脑术后留置胃管防误吸护理规范.docx

颅脑术后留置胃管防误吸护理规范

一、护理评估规范

（一）术前基线评估

1.吞咽功能评估：采用洼田饮水试验完成术前基线筛查，患者取端坐位，喝下30ml温开水，观察呛咳、吞咽延迟情况：Ⅰ级（5秒内顺利咽下无呛咳）为正常，Ⅱ级（5-10秒、分2次以上咽下无呛咳）为可疑吞咽障碍，Ⅲ-Ⅴ级（咽下过程呛咳≥1次、需反复尝试仍无法咽下）为明确吞咽障碍。术前存在后组颅神经损伤、脑干病变、面部/颈部外伤的患者，加做咽反射检查与纤维内镜吞咽评估，标记高误吸风险人群，术前与家属签署误吸风险告知书。

2.胃肠道功能评估：记录患者术前72小时内胃排空情况，包括进食后饱胀感、反酸、呕吐频率，既往是否存在胃食管反流病、