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临床备皮不良事件引发的思考与质量改进策略

备皮是临床外科术前基础护理核心操作，指通过清除手术区域皮肤毛发、清洁皮肤，减少手术区域细菌数量、规避毛发对手术操作及切口愈合的干扰，是预防手术部位感染的关键前置环节。备皮操作看似简单、技术门槛较低，却贯穿术前护理全流程，操作不规范、流程不严谨、评估不到位等问题，极易引发皮肤损伤、切口感染、过敏反应等不良事件，不仅增加患者痛苦、延长住院周期、提升医疗费用，还可能影响手术疗效，诱发医患纠纷。结合临床频发的备皮不良案例，现从事件成因、临床问题、改进对策等方面展开深度思考，为临床规范备皮操作、降低护理不良事件发生率提供参考。

一、临床常见备皮不良事件类型及危害

临床备皮相关不良事件具有多样性、隐蔽性特点，部分轻微损伤易被医护人员忽视，但均可引发连锁医疗风险，常见类型主要分为四类。

一是皮肤机械性损伤，这是发生率最高的不良事件。多因使用剃毛刀操作手法不当、刀具锋利度不适、皮肤干燥未充分润滑，或反复刮擦皮肤导致，具体表现为表皮擦伤、微小裂口、红肿、淤血等。术中细菌可通过破损皮肤侵入深层组织，大幅提升术后切口感染风险，同时会造成患者术前躯体不适、术后伤口刺痛，影响康复体验。

二是手术部位感染。传统术前提前1-3天备皮、备皮后皮肤清洁不到位、毛发清除不彻底、破损皮肤继发感染等，均是术后切口感染的重要诱因。毛发本身携带大量细菌，不规则残留毛发会形成细菌藏匿