乳腺癌的病理改变.pptxVIP

乳腺癌的病理改变汇报人：病理学教研室

目录乳腺癌病理学基础概念组织学分类体系组织学分级标准分子分型与临床意义病理诊断实践要点0102030405

乳腺癌病理学基础概念01

乳腺癌的定义与病理本质病理改变程度直接决定肿瘤分期、治疗方案选择及预后评估乳腺癌是起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，其核心病理改变在于癌细胞突破基底膜后获得侵袭能力原位癌阶段癌细胞局限于导管或小叶内，未突破基底膜，转移风险极低浸润性癌阶段癌细胞突破基底膜侵入间质，获得转移潜能间质反应伴随纤维组织增生、炎细胞浸润及血管神经侵犯标本特征基础色为灰白色或淡黄色，坏死区呈灰褐色，钙化区呈白色斑点

组织学分类体系02

非浸润性癌：原位病变导管原位癌（DCIS）影像学多表现为乳腺微钙化灶癌细胞局限于导管内，呈筛状、乳头状或实性排列核分级分为低、中、高三级，影响治疗决策小叶原位癌（LCIS）多为偶然发现，影像学常无典型肿块癌细胞小而一致，呈单行串珠状排列双侧乳腺发病风险增加，需密切随访预后特点转移风险极低，手术切除后通常无须辅助化疗

浸润性非特殊癌：最常见类型76%浸润性导管癌占比占浸润性癌的比例，为最常见类型8%浸润性小叶癌占比70~80%浸润性非特殊癌总占比浸润性导管癌（IDC-NOS）占浸润性癌的76%，为最常见类型癌细胞排列呈巢状、条索状或腺管状，浸润纤维间质异型性及核分裂象差异大，预后需结合分级与分子分型浸润性小叶癌（I