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膈肌的解剖与功能汇报人：解剖学教研室

目录膈肌的解剖学基础膈肌的生理功能膈肌的临床应用010203

膈肌的解剖学基础01

膈肌的位置与形态穹隆形态向上凸向胸腔，形成左右两顶右侧略高于左侧位置关系分隔胸腹腔是重要的解剖学分界标志厚度分布中央部较薄，为腱性结构周围部较厚，为肌性结构穹隆形态向上凸向胸腔的扁薄阔肌形成左右两顶穹隆右侧略高于左侧位置关系胸腔与腹腔的分界标志分隔胸腹腔是重要的解剖学分界标志厚度分布中央腱性、周围肌性中央部较薄，为腱性结构周围部较厚，为肌性结构临床意义：膈肌的位置变化直接影响胸腔容积和呼吸功能

膈肌的三个起始部胸骨部起自剑突后面肌纤维较短，向中央腱集中肋部最大起始部分起自下6对肋软骨内面是膈肌最大的起始部分腰部起自第1-3腰椎体前面（内侧脚）和第1-2腰椎横突（外侧脚）形成膈脚，环绕食管和主动脉

膈肌的三个裂孔裂孔名称位置通过结构临床意义主动脉裂孔第12胸椎水平主动脉、胸导管位置最低且固定食管裂孔第10胸椎水平食管、迷走神经易发生食管裂孔疝腔静脉孔第8胸椎水平下腔静脉位于中心腱内关键点：裂孔是膈肌薄弱处，也是疝的好发部位

膈肌的神经与血管神经支配膈神经（C3-C5）主要运动神经，支配膈肌收缩肋间神经支配膈肌边缘部分的感觉血液供应膈上动脉来自胸主动脉，供应膈肌上面膈下动脉来自腹主动脉，供应膈肌下面肌膈动脉来自胸廓内动脉临床要点膈神经损伤可导致膈肌瘫痪，严重影响呼吸